近期,，北京市醫(yī)保局組織美團、京東兩家購藥平臺完成了非處方藥品線上支付系統(tǒng)測試,，現(xiàn)已接入300家醫(yī)保定點零售藥店,，正式上線“線上購藥醫(yī)保個賬支付”服務。而早在北京之前,，杭州,、上海等城市已先行探索線上醫(yī)保售藥服務，個人賬戶線上買藥正逐步推廣開來,。然而,，醫(yī)保部門在篤行惠民利民之舉時，亦需時刻警惕醫(yī)?；鸢踩珕栴},，牢牢扎實“安全藩籬”。
乘著互聯(lián)網(wǎng)熱潮,，藥品網(wǎng)絡銷售業(yè)態(tài)快速發(fā)展,，根據(jù)國家藥監(jiān)局公布數(shù)據(jù)顯示，2023年我國藥品網(wǎng)絡零售總額超3000億元,。從2019年國家醫(yī)保局提出,，符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”服務可按照線上線下公平的原則配套醫(yī)保支付政策；到2020年國家醫(yī)保局再次發(fā)布文件提出,，參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構復診并開具處方發(fā)生的診察費和藥品費,，可按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付，醫(yī)保部門對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的支持力度,、政策進度遠超預期,。當年,，深圳市立即響應，率先推出“醫(yī)保到家”服務,，允許市民在叮當快藥APP上實現(xiàn)醫(yī)保個賬購藥,。
線上購藥個賬支付一經(jīng)推廣，不僅極大提升了醫(yī)療服務的便捷性,、普惠性,，更進一步“盤活”了個人賬戶。醫(yī)保個人賬戶在發(fā)展十多年后,，其弊端逐漸顯現(xiàn),，其一就是職工醫(yī)保個人賬戶積累占比過高。以O2O為載體的線上購藥直接享受醫(yī)保報銷,，無疑能夠激活個人賬戶大量“沉睡資金”,，回應參保群眾線上醫(yī)藥服務期待，減輕參保群眾藥費負擔,。上海市在上線零售藥店互聯(lián)網(wǎng)購藥醫(yī)保結算服務的130多天里,，全市共有74.16萬單醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)支付,，增長速度迅猛,。
醫(yī)保惠民利民“含金量”越高,，醫(yī)?；稹鞍踩h”就需扎得更實。在各地醫(yī)保局大力推動醫(yī)保移動支付的進程中,，頭部連鎖藥店展現(xiàn)出了敏銳的洞察力和強大的執(zhí)行力,，積極擁抱變革，搶占市場先機,。老百姓大藥房,、益豐藥房、一心堂藥業(yè),、健之佳等上市連鎖藥店正積極布局定點藥店的移動支付功能,。藥店企業(yè)在享受發(fā)展紅利的同時，也影響著醫(yī)?；鸢踩\行,。今年6月，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司約談一心堂藥業(yè)集團股份有限公司,，明確指出一心堂旗下一些定點連鎖門店存在較為典型的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋瑸樾袠I(yè)發(fā)展敲響了警鐘。
強化全流程監(jiān)控預警,，需要制度規(guī)章作為法律監(jiān)管的有力支撐,。對違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,，要始終秉承“零容忍”態(tài)度以科技賦能,，嚴打嚴查。充分運用信息化區(qū)塊鏈技術,，對醫(yī)療行為和醫(yī)保費用支出情況實時監(jiān)控,，形成事前提醒、事中警示及事后分析的全流程監(jiān)控預警,。同時,，醫(yī)保部門要基于對優(yōu)秀地區(qū)施行較為成熟的做法以制度規(guī)章的形式加以固定，上升至法律層面,，如：浙江省、山東省及銀川市等地均出臺了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管管理實施辦法,，將其作為醫(yī)保定點醫(yī)藥機構法律監(jiān)管的有力支撐。
“線上購藥醫(yī)保個賬支付”作為新興政策,，在篤行惠民利民之舉時,，要大膽創(chuàng)新，敢作敢為,，更要細致入微,，未雨綢繆，扎緊扎實醫(yī)?；稹鞍踩h”,，堅定維護廣大參保群眾合法權益。（宜都市“兩江潮”網(wǎng)評團隊 李曉潔）
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