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宜都融媒訊（通訊員向陽）近日，湖北省2024年度中醫(yī)優(yōu)秀病案評(píng)選結(jié)果揭曉,，宜都市中醫(yī)醫(yī)院選送的周曉輝、龍伶俐兩位醫(yī)師的病案從全省462份參評(píng)案例中脫穎而出,，獲評(píng)“湖北省中醫(yī)優(yōu)秀病案”。?

本次評(píng)選由湖北省中醫(yī)病案管理質(zhì)控中心主辦,，旨在提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量,、規(guī)范醫(yī)療行為?；顒?dòng)吸引了全省53家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與,，累計(jì)提交病案462份。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)評(píng),、省級(jí)初評(píng)及復(fù)評(píng)三輪嚴(yán)格篩選,，最終37份病案獲評(píng)優(yōu)秀。宜都市中醫(yī)醫(yī)院推薦周曉輝,、龍伶俐兩位醫(yī)師的病案憑借“內(nèi)容翔實(shí),、辨證精準(zhǔn)、診療規(guī)范,、中醫(yī)特色突出”等優(yōu)勢,，充分展現(xiàn)了扎實(shí)的中醫(yī)理論功底與臨床實(shí)踐能力，在初評(píng)和復(fù)評(píng)中均獲專家組高度認(rèn)可,。

病歷是醫(yī)療質(zhì)量的核心載體,，也是醫(yī)院管理的“生命線”。近年來,，宜都市中醫(yī)醫(yī)院將病歷內(nèi)涵建設(shè)作為重點(diǎn)工作，通過規(guī)范書寫流程,、強(qiáng)化培訓(xùn)考核,、引入質(zhì)控閉環(huán)管理等措施，全面提升病歷質(zhì)量,。該院尤其注重突出中醫(yī)特色,，要求病歷中完整呈現(xiàn)“四診合參,、辨證論治”思維，強(qiáng)化經(jīng)典理論與臨床案例的結(jié)合,，確保診療過程“有據(jù)可循,、有法可依”。此次獲獎(jiǎng)病案中,，兩位醫(yī)師對(duì)患者體質(zhì)辨識(shí),、中藥方劑配伍及療效追蹤的細(xì)致記錄，正是該院“以患者為中心”診療理念的生動(dòng)實(shí)踐,。

“這份榮譽(yù)是對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量管理的肯定,，更是激勵(lì)我們前行的動(dòng)力?！币硕际兄嗅t(yī)醫(yī)院副院長汪正喜表示,，“此次兩份病案能從全省激烈競爭中脫穎而出，既證明了我們有能力書寫高質(zhì)量的中醫(yī)診療記錄,，也檢驗(yàn)了醫(yī)院規(guī)范化管理的成效,。”他表示,，醫(yī)院將以此次評(píng)選為契機(jī),，進(jìn)一步對(duì)標(biāo)省級(jí)病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，聚焦主訴規(guī)范性,、中醫(yī)辨證深度等薄弱環(huán)節(jié),，通過“案例研討剖析共性短板、師徒帶教傳承書寫經(jīng)驗(yàn)”等創(chuàng)新舉措,，推動(dòng)病歷從基礎(chǔ)的“合規(guī)記錄”升級(jí)為具有臨床參考價(jià)值的“診療智庫”,。同時(shí)，將通過科室輪展,、案例教學(xué)等形式,，以點(diǎn)帶面提升全院中醫(yī)診療水平，“既要讓每一份病歷都經(jīng)得起專業(yè)檢驗(yàn),，更要讓患者切實(shí)感受到中醫(yī)藥‘辨證施治’的特色優(yōu)勢,。”

（責(zé)編：劉娟李華審核：黨艷秋）

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