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近期，呼吸道疾病持續(xù)上升，多種呼吸道病原體疊加,，各地呼吸道疾病也隨之進(jìn)入就診高峰。

目前，呼吸道疾病以流感為主,。有媒體報(bào)道，隨著流感持續(xù)攀升,，不少人購(gòu)買(mǎi)被稱(chēng)為“流感神藥”的奧司他韋服用,。

“是藥三分毒”，醫(yī)生提醒如果這種藥用不好比流感更嚴(yán)重,！那么,，得了流感到底能用什么藥？怎樣用藥才安全,？

流感可以用什么藥,？

流感，流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng),，是由流感病毒引起的,，具有高度傳染性的急性呼吸道疾病。

一般為急性起病,、發(fā)熱（部分患者可高達(dá)39-40℃）,，伴畏寒、寒戰(zhàn),、頭痛,、肌肉或關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力,、食欲減退等全身癥狀,。大多數(shù)病程持續(xù)一周左右。

每年的流感,，一般從11月份開(kāi)始,，持續(xù)到次年3月份左右。

與普通感冒不同,，流感的發(fā)熱及全身癥狀更明顯,，也需要使用針對(duì)性的抗流感病毒藥物。

目前使用較多的是奧司他韋的口服劑型（包括顆粒劑和膠囊劑）,，該藥在兒童中用藥經(jīng)驗(yàn)較多,、使用方便，對(duì)于甲型和乙型流感均有效,。一些醫(yī)院還有靜脈用的帕拉米韋和吸入用的扎那米韋,。

要注意的是：奧司他韋主要用于甲流,、乙流治療，但是對(duì)普通感冒和細(xì)菌感染無(wú)效,。

奧司他韋啥時(shí)候可以吃,？

如果懷疑和確診甲流，在癥狀出現(xiàn)后,，越早用越好,。

一般建議48小時(shí)內(nèi)服用，服用5天（期間即使癥狀緩解也不建議停藥）,。超過(guò)48小時(shí)再吃?shī)W司他韋,，作用不大。

當(dāng)然,，如果病情嚴(yán)重,，住院患兒，或有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素,，超過(guò)48小時(shí)之后仍然可以考慮使用,。

奧司他韋可以預(yù)防流感嗎？

一般不建議,。

奧司他韋主要作用是阻止病毒擴(kuò)散,，而不是阻止病毒入侵。因此,，對(duì)于沒(méi)有感染流感病毒的正常人來(lái)說(shuō),，服用奧司他韋不能預(yù)防病毒感染。

接種流感疫苗目前是預(yù)防流感的最好手段,。

不同年齡人群奧司他韋治療及預(yù)防適用劑量,。

圖片來(lái)源：深圳市兒童醫(yī)院

注意！

處方藥,，不宜自行服用

奧司他韋屬于處方藥,。不同用途（治療或預(yù)防）、不同劑型,、不同規(guī)格的用法用量存在差異,，最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。

有副作用,，警惕不良反應(yīng)

最常見(jiàn)不良反應(yīng)是惡心,、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。藥品上市后,，仍然有一些罕見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,。如嚴(yán)重過(guò)敏，出現(xiàn)幻覺(jué),，抽搐等,。

增加耐藥風(fēng)險(xiǎn),，不宜長(zhǎng)期服用

不規(guī)范地使用或者長(zhǎng)期大量濫用，可能會(huì)導(dǎo)致病毒株基因突變,，產(chǎn)生耐藥性,。

劃重點(diǎn)！

1,、奧司他韋僅對(duì)甲型,、乙型流感有效,，對(duì)普通感冒無(wú)效,。

2、確診流感的孩子,，最好在48小時(shí)內(nèi)吃?shī)W司他韋,。

3、嘔吐是兒童服奧司他韋最常見(jiàn)的副作用,。

4,、奧司他韋沒(méi)有退熱、止咳,、化痰等作用,。相應(yīng)癥狀，需用其他藥物對(duì)癥治療,。

支原體“三件套”是否靠譜,？

今年肺炎支原體感染高發(fā)，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成為在社交媒體上流傳的網(wǎng)紅用藥“三件套”,。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任張繼明教授提醒,，不能輕易相信所謂的“網(wǎng)紅藥方”，藥物在患者身上會(huì)表現(xiàn)出個(gè)體差異,，尤其是針對(duì)兒童,，在多臟器功能發(fā)育不太健全的情況下，處理藥物需結(jié)合兒童自身基礎(chǔ)情況,，由醫(yī)生評(píng)估,，從而給出安全有效的建議。

張繼明表示,，早期鑒別診斷很重要,，現(xiàn)在醫(yī)院一般診室都可以對(duì)流感病毒、新冠病毒,、支原體等做檢測(cè),，查清病因后就可以及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療。除了少數(shù)患者存在耐藥情況,，大部分肺炎支原體感染患者用藥效果明顯,。

呼吸道合胞病毒尚無(wú)特效藥

近日,，呼吸道合胞病毒的流行強(qiáng)度有所上升。11月22日,，北京市疾控中心副主任,、流行病學(xué)首席專(zhuān)家王全意介紹，從兒童醫(yī)院和兒研所門(mén)診就診情況來(lái)看,，目前肺炎支原體的流行強(qiáng)度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位,，排名前三位的為流感、腺病毒,、呼吸道合胞病毒,。

張繼明介紹，呼吸道合胞病毒感染屬于自限性疾病,，一般為輕癥,，1-2個(gè)星期就可恢復(fù)。但該病毒對(duì)于6個(gè)月以下的小嬰兒,、老年人及免疫功能低下人群仍有較大的威脅,，是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素。

目前,，呼吸道合胞病毒感染無(wú)特異性抗病毒治療藥物,。輕癥患兒可以居家休息，但如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽,、呼吸急促和呼吸困難等癥狀,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

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