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兒童肺結(jié)核以原發(fā)性肺結(jié)核為主，臨床癥狀缺乏特異性,，容易被誤診,、漏診。

世界衛(wèi)生組織總結(jié)兒童肺結(jié)核最常見的典型癥狀為咳嗽,，尤其是持續(xù)超過2周,，嚴重程度仍無緩解的咳嗽；長時間發(fā)熱,，以低熱為主,；其他癥狀有盜汗、飲食欠佳或厭食,、體重減輕或體重增長緩慢,、異常疲勞、活動減少等,。

兒童肺結(jié)核的非典型癥狀為持續(xù)高熱,、呼吸窘迫、胸內(nèi)結(jié)核性淋巴結(jié)腫大壓迫氣道導致不對稱且持續(xù)性喘息,，伴結(jié)核性胸膜炎時還會出現(xiàn)胸痛等癥狀,。少數(shù)青春期孩子患肺結(jié)核時,，會有咯血表現(xiàn)。

成年人罹患的肺結(jié)核以繼發(fā)性肺結(jié)核為主,，臨床表現(xiàn)除咳嗽,、咳痰、發(fā)熱,、體重下降,、乏力外，約1/3的患者會有不同程度的咯血,。

經(jīng)過及時診斷、規(guī)范抗結(jié)核治療,，兒童肺結(jié)核患者多數(shù)可以痊愈,。兒童肺結(jié)核的治療原則與成年人肺結(jié)核相同，分為強化期和鞏固期,。

世界衛(wèi)生組織建議3個月至16歲的非重癥,、非耐藥型兒童肺結(jié)核患者療程為4個月，部分重癥,、耐藥型患者需要治療6個月或更長時間,。幾乎所有兒童和青少年對抗結(jié)核藥物耐受性良好，藥物副作用并不常見,，最重要的副作用為肝毒性,。

有的家長擔心兒童患肺結(jié)核后會出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。實際上,，患原發(fā)性肺結(jié)核,、繼發(fā)性肺結(jié)核、粟粒性肺結(jié)核的兒童,，在肺部CT檢查時都會發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),。在規(guī)范抗結(jié)核治療后，肺結(jié)節(jié)可能縮小,、消失,，部分病灶會出現(xiàn)鈣化。需要注意的是,，少數(shù)肺部存在破壞性病變,、因支氣管結(jié)核等遺留支氣管狹窄的兒童,，還面臨長期的呼吸道疾病高風險,，應長期隨訪評估。家長除了積極帶孩子進行篩查和治療,，還要了解抗結(jié)核藥物的副作用及療程,，監(jiān)督孩子日常用藥,、定期復診等。

除了及時接種卡介苗,，世界衛(wèi)生組織提出的另一個重要預防措施是對診斷為“結(jié)核感染”者進行結(jié)核病預防性治療,。“結(jié)核感染”以前被稱為潛伏性結(jié)核感染,，是指對結(jié)核分枝桿菌抗原刺激產(chǎn)生持續(xù)免疫反應的狀態(tài),，但沒有確診為結(jié)核病。常用的治療方案包括單用異煙肼6～9個月,、單用利福平4個月,、使用異煙肼聯(lián)合利福平3個月等。

很多家長抵觸結(jié)核病預防性治療,，認為孩子沒有癥狀,，沒有必要接受長達數(shù)月的抗結(jié)核藥物治療。實則不然,，結(jié)核病預防性治療可以降低從結(jié)核感染進展為結(jié)核病的風險,。結(jié)核感染者雖然沒有結(jié)核病的癥狀或體征，也沒有傳染性,，但將來有發(fā)生結(jié)核病的風險,。