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失眠是指盡管有合適的睡眠機(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境,，依然對(duì)睡眠時(shí)間和/或質(zhì)量感到不滿足,，并且影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。其主要癥狀為入睡困難,、睡眠維持障礙,、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少,，同時(shí)伴有日間功能障礙,。

失眠分為3種：短暫性失眠、短期性失眠,、慢性失眠。

日常生活中,，大家或多或少都有過(guò)失眠的體驗(yàn)：有的人最近工作或?qū)W習(xí)壓力比較大,，會(huì)出現(xiàn)失眠的情況,；有的人對(duì)咖啡因比較敏感,，白天飲用咖啡后,，晚上會(huì)出現(xiàn)失眠,。

上述偶爾出現(xiàn)的失眠情況,，屬于短暫性失眠,，一般不需要治療,，通過(guò)緩解壓力或避免誘因,，失眠可緩解或改善。

短期性失眠指失眠癥狀1周少于3次,，和/或持續(xù)時(shí)間不足3個(gè)月,；當(dāng)失眠癥狀1周大于等于3次,，持續(xù)時(shí)間在3個(gè)月及以上時(shí),，則為慢性失眠。

短期性失眠和慢性失眠均需要干預(yù)和治療,。

對(duì)于慢性失眠，需要進(jìn)行規(guī)范化治療,，首先要祛除可能的病因，再進(jìn)行心理治療,，即開(kāi)展睡眠衛(wèi)生教育和認(rèn)知行為治療,，其次是物理治療,，如果效果不好最后加用藥物治療,。

而對(duì)于短期失眠，往往可以找到相關(guān)誘因,，祛除誘因可使部分患者睡眠恢復(fù)正常,，但仍有一部分會(huì)轉(zhuǎn)為慢性失眠，對(duì)于這部分患者也需要積極進(jìn)行治療,。

失眠的治療方式包括心理治療,、物理治療,、藥物治療、中醫(yī)治療和綜合治療等,，遇到失眠困擾可以嘗試以下幾種方式。

1）睡前4～6小時(shí)（一般16點(diǎn)以后）避免使用興奮性物質(zhì)（咖啡,、濃茶,、香煙等）。

2）睡前不要飲酒,，酒精可干擾睡眠。

3）每日進(jìn)行規(guī)律的,、適度的體育鍛煉,，睡前3～4小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4）睡前至少1小時(shí)內(nèi)不做容易引起興奮的腦力勞動(dòng)或觀看容易引起興奮的書(shū)籍和影視節(jié)目,。

5）睡前不宜暴飲暴食或進(jìn)食不易消化的食物,。

6）臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適,，保持光線及溫度適宜,。

7）保持規(guī)律的作息時(shí)間。

1）保持合理的睡眠期望,，不要把所有的問(wèn)題都?xì)w咎于失眠,。

2）保持自然入睡，避免強(qiáng)行要求自己入睡,。

3）不要過(guò)分關(guān)注睡眠，不因?yàn)橐煌頉](méi)睡好就產(chǎn)生挫敗感和焦慮情緒,。

1）只有當(dāng)感覺(jué)到困倦時(shí)才躺到床上,。

2）如果臥床20分鐘仍不能入睡,，應(yīng)起床離開(kāi)臥室，可從事一些簡(jiǎn)單活動(dòng),，等有睡意時(shí)再返回臥室睡覺(jué),。

注意：不要在床上做與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng),，如進(jìn)食,，看電視,、手機(jī),、小說(shuō)，聽(tīng)收音機(jī)及思考復(fù)雜問(wèn)題等,；不管何時(shí)入睡,，保持規(guī)律的起床時(shí)間；避免日間小睡時(shí)間太長(zhǎng),。

1）減少臥床時(shí)間以使其和實(shí)際睡眠時(shí)間相符，在睡眠效率（指總睡眠時(shí)間與臥床時(shí)間之比）維持85%以上至少1周的情況下,，可增加15～20分鐘的臥床時(shí)間。

2）當(dāng)睡眠效率低于80%時(shí)則減少15～20分鐘的臥床時(shí)間,。

3）當(dāng)睡眠效率在80%～85%,，則保持臥床時(shí)間不變,。

4）可以有不超過(guò)半小時(shí)的規(guī)律午睡,，避免其他日間小睡,，并保持規(guī)律的起床時(shí)間,。

主要包括漸進(jìn)性肌肉放松,、冥想和腹式呼吸訓(xùn)練，可減輕患者因情緒焦慮等導(dǎo)致的肌肉緊張癥狀,。

可以試用光照療法,、經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療和經(jīng)顱微電流刺激療法等,，還可以試用飲食療法和芳香療法等。

主要包括苯二氮?類受體激動(dòng)劑、褪黑素和褪黑素受體激動(dòng)劑,、食欲素受體拮抗劑和具有催眠效應(yīng)的抗抑郁藥物等。

藥物選擇應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化用藥,，避免自行服藥或調(diào)整藥物。服藥后注意可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),，及時(shí)就醫(yī)。